هوای خروجی با عمل بازدم فقط ۱۶% اکسیژن وجود دارد. در حالیکه غلظت دی اکسید کربن و بخار آب به ترتیب به ۴% و ۶% افزایش می یابد. زمانی که هوای بازدم وارد دستگاه سینرمی می شود، دی اکسید کربن توسط سیستم جاذب حذف و غلظت اکسیژن با مخلوط شدن با هوای تازه ای که از انتهای دستگاه اضافه می شود، تنظیم می گردد. تکرار این فرایند در دم و بازدم های بعدی باعث کاهش میزان اکسیژن بازدم به مقادیر به مراتب کمتری خواهد شد. زیرا همچنان ریه ها حدود یک چهارم اکسیژن ورودی را مصرف می کنند. بعد از حدود ۱-۲ دقیقه تعادل برقرار شده و میزان اکسیژن دریافتی به مقدار ثابتی می رسد. دستگاه سینرمی به گونه ای طراحی شده تا میزان اکسیژن تعادلی در این وضعیت را در حد متناسب با میزان اکسیژن موجود در ارتفاعات مورد نظر تنظیم کند. ارتفاع مورد نظر متناسب با تعداد کاپ های مورد استفاده تنظیم خواهد شد، مثلا یک کاپ معادل ارتفاع ۱۵۰۰ متر و سه کاپ معادل ارتفاع ۴۵۰۰ متر می باشد. سینرمی قادر به شبیه سازی ارتفاع تا حدود ۷۰۰۰ متر نیز می باشد. برای اطمینان از عملکرد سینرمی، لازم است بطور مدارم حین استفاده میزان اشباع اکسیژن خون (SpO2%) را پایش و کنترل کنید.